Knee Ankle Foot Orthosis (KAFO )

Ada berbagai jenis KAFO dilihat dari desain dan fungsinya pada pergelangan kaki dan lutut. Sebelum memutuskan jenis KAFO apa yang akan dipakai pasien, seorang ahli ortosis harus mengenali dengan baik tujuan pemeriksaan yang dilakukannya terhadap pasien. Hal-hal yang harus diketahui tentang pasien adalah dimana mereka tinggal, jenis pekerjaan, keluhan, asal mula kecacatannya, perawatan lain yang diinginkan, jenis alas kaki yang tidak cocok, gait assessment (cara berjalan), ROM muscle strength, kepekaan, proprioception, dan panjang kaki. Kebutuhan pasien akan AFO dapat dilihat berdasarkan paralysis (kelumpuhan), kelemahan otot, ketidakseimbangan otot, luka bakar, kontraktur, spastisitas (kekejangan), kaki yang tidak sama panjang yang terjadinya sudah lama atau fraktur. Tujuan utama ahli ortosis adalah memaksimalkan kualitas hidup pasien dengan menyediakan alat bantu ortosis dan mengajarkan manajemen ortotis (cara memakai serta merawat alat tersebut), hal ini juga sama penting dengan fungsi brace secara biomekanik. Ingat, bahwa manajemen ortosis selalu berubah setiap saat disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Hal ini juga merupakan bagian dari rehabilitasi total pasien.
Bila evaluasi telah dilakukan dan kekurangan fungsi tubuh kurang telah disimpulkan, maka seorang ahli ortotis harus memilih salah satu jenis AFO dibawah ini:
1.    Rigid Polypropelene KAFO (Thigh and AFO)
2.    Hybrid KAFO (Polypropelene AFO and Conventional Metal Thigh)
3.    Conventional KAFO (all Metal )
4.    Ischial Weight Bearing KAFO

Ada beberapa kelebihan dan kekurangan dari masing-masing jenis di atas berdasarkan desain plastik. Dalam bab ini akan dibicarakan berbagai macam teknik kasting, teknik modifikasi kasting, metode pembuatan, dan fitting (pengepasan) / maupun yang tidak dapat dimasukkan dalam salah satu kriteria dari jenis-jenis diatas. Hal yang penting adalah selalu mengacu pada formulir asesmen ortosis pasien ketika harus memutuskan jenis KAFO, prosedur pembuatan, membuat garis bantu (trimline), dan waktu yang digunakan untuk pasien. Seperti yang telah disebutkan diatas, tanggungjawab seorang ahli ortosis adalah memberikan perawatan yang tepat bagi pasien. Tujuannya adalah memaksimalkan kualitas hidup mereka dengan mendampinginya supaya bisa lebih mandiri mendekati fungsi otot yang normal (meminimalkan ketergantungan pada alat bantu ortosis).

Ingatlah untuk menjelaskan prosedur dan mengapa Anda harus memutuskan menggunakan alat bantu yang benar-benar tepat untuk pasien. Apakah mereka akan memakainya?

Types of Orthotic Knee Joints
Tipe  Knee Joint
Ada 4 tipe knee joint  yang berbeda, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Pemilihan tiap tipe tergantung pada kondisi setiap pasien seperti kebutuhan khusus dan kemampuan fungsional yang dibutuhkan oleh pasien.

Macam-macam knee joint
1.    Free Motion (gerak bebas) = ekstensi hanya berhenti pada sudut 1800 = gerak bebas, tidak ada pengunci
2.    Drop Lock (mengunci kebawah) = sama dengan Free Motion tetapi menggunakan Drop Lock untuk mengunci ekstensi
3.    Bail Lock (kunci pengaman) = Posterior Joint mengunci mekanisme kontrol ekstensi
4.    Offset (penyeimbang) = 16 mm offset diukur dari pusat joint untuk meningkatkan stabilitas gerak bebas joint.

knee joint medial dapat dibengkokkan atau diluruskan. Lateral joint biasanya selalu lurus. Pada bagian yang tegak lurus ukuran lebarnya bisa 16 mm atau 20 mm tergantung ukuran pasien.
Pasien dengan kondisi lutut yang kurang aman (seperti polio, kelainan pada valgus/varus) akan membutuhkan beberapa macam mekanisme pengunci.