Casting untuk KAFO

Tujuan melakukan casting adalah membuat tiruan kaki pasien sebagai alat koreksi pendukung sebagian atau seluruh lutut/kaki/pergelangan kaki yang mengalami berbagai disfungsi (kelainan) posisi fungsi biomekanik.

Bahan-bahan yang dibutuhkan: pensil tinta (indelible pencil), stockinet nilon, gunting, plaster paris, plastic strip, pisau, air, formulir asesmen, penggaris/meteran, kertas lebar untuk panjang kaki

1.    Pasangkan stokinet nilon di kaki pasien
2.    Posisikan alignment lutut/kaki/telapak kaki  pada posisi netral (sudut pandang subtalar dan dorsifleksi pada pergelangan kaki, lutut ekstensi)
3.    Buatlah tanda pada bagian-bagian penting berikut ini:
•    4 cm dibawah perineum medially
•    Lateral 2 cm dari proksimal ke proksimal medial thigh mark
•    Adductor Tubercle
•    Medial Tibial Plateau
•    Bisection of Add. Tub. dan MTP
•    Batang (leher) Fibular
•    2 cm distal ke leher fibular (pinggir proksimal bagian betis)
•    2cm distal dari pinggir proksimal betis (pusat bagian betis)
•    Distal thigh pengukurannya yaitu diatas axis lutut ame measurement above knee axis as proximal edge of calf band
•    Distal tip of medial malleoli ( ankle axis )
4.    Letakkan plastik strip pada dorsum kaki dan telapak kaki
5.    Balutkan plaster paris pada telapak kaki dan kaki dimulai dari telapak kaki.
6.    Realignment subtalar, ankle dorsifleksi dan lutut pada posisi netral (netral talus/dorsifleksi untuk mengunci telapak kaki depan/kekuatan valgus pada 4th + 5th MT untuk menunci midtarsal joint, dorsifleksi angle pada pergelangan kaki di angel yang dipilih.
7.    Tunggulah plaster sampai mongering. Angle dari pergelangan kaki di sagital plane ditentukan oleh ahli ortosis, jadi posisi tersebut mendekati posisi netral. Jika pasien menderita deformitas plantarfleksi menetap atau quadriceps lemah (polio) maka diperlukan perubahan lebih dari 900 supaya lutut bisa ekstensi selama fase berjalan untuk menjaga keseimbangan.
8.    Bukalah kasting dan plastic strip dorsum telapak kaki/kaki. Lepaskan kasting dengan pelan-pelan dan hati-hati supaya bentuknya tidak berubah.
9.    Tutuplah kasting dan periksa alignment, jika tidak memungkinkan kasting dapat diulang kembali.
10.    Cara Mengukur:
•    Proximal Thigh pada tengah thigh band (diameter and circumference )
•    Mid Thigh ( diameter and circumference )
•    Distal thigh pada tengah thigh band ( diameter and circumference )
•    Pusat Lutut (diameter and circumference )
•    Calf pada tengah calf band (diameter and circumference )
•    Apex Malleoli (diameter and circumference )
•    Tinggi dari garis dasar tumit ke distal tip medial alleoli (ankle axis )
•    Tinggi garis dasar tumit ke knee axis
•    Tinggi dari dasar tumit ke medial proximal thigh ( Panjang KAFO )
•    Lebar heel sepatu
•    Hanya dalamnya sepatu
•    Tinggi heel sepatu
11.    Periksa panjang kaki
12.    Beritahu pasien mengenai tanggal untuk melakukan fitting awal.